Retina

Retina, görmemizi sağlayan ışığa duyarlı hücreler ile sinir liflerini içeren tabakadır. Retina adını verdiğimiz ağ tabakası tıpkı bir duvar kağıdı gibi göz küresinin arka iç duvarını kaplar. Retina milyonlarca görme hücresi ve bunların bağlı olduğu sinir hücrelerinden oluşur. Bu sinir hücrelerinin uzantıları (yaklaşık 1,5 milyon) bir araya gelerek görme sinirini oluşturur. Bu hücreleri besleyen damarlar da retinanın içinde yer almaktadır. Retinada merkezi görmeyi sağlayan, ışığın odaklandığı, özelleşmiş bölgeye makula (sarı nokta) denilmektedir.

Retina Tedavileri

• Retina hastalıklarının tedavisi hastalığın aşamasına göre farklılık gösterebilir. Sıklıkla lazer tedavisi ve cerrahi müdahale şeklindedir.
• Retina yırtıklarında dekolman gelişmemişse argon lazer kullanılır. Yırtığın çevresi ağrısız bir işlemle onarılır. Göz damla ile uyuşturulur. Daha sonra mercekler yardımıyla hasta oturur durumdayken, muayene mikroskobuyla yırtık, delik ve hasarlı alanın etrafı 2-3 sıra lazer ile çepeçevre kapatılır.
• Argon lazer uygulandığı bölgede bir yanık oluşturarak, retina sinir tabakasını altındaki pigment tabakasına yapıştırır ve böylece yırtığın çevresine sıvı sızıp retinanın yerinden ayrılması önlenir.
• Retina dekolmanı olan gözlerde cerrahi genel veya lokal anestezi altında yapılır.
• Dekolmanın aşamasına göre, göz dışından dekolman ameliyatı (serklaj) veya vitrektomi uygulanabilir.
• Dekolman ameliyatında göz dışına yırtığı kapatan bir bant veya silikon parça yerleştirilir.
• Vitrektomi ameliyatı ile göz içine girilerek yırtığa neden olan vitreus alınır, retina yatıştırılır, yırtık kapatılır, etrafına lazer uygulanır ve tekrar açılmaması için göze özel gazlar veya silikon yağ verilir.
• Dev yırtıklı dekolmanlarda ve diabetik retinopatinin ileri evrelerinde gelişen traksiyonel dekolmanda, travma, göz içi yabancı cisime bağlı retina hasarlarında genellikle vitrektomi uygulanır.
• Yaşa Bağlı Makula Dejenerasyonu tedavisinde göz içi enjeksiyonları ve/veya fotodinamik tedavi uygulanır.
• Fotodinamik tedavide (FDT ) damar yoluna özel bir ilaç (vertaporfin) verilir. Daha sonra göze yerleştirilen bir mercek yardımı ile gözdeki hastalıklı damarlarda biriken bu ilaç özel lazer ışını ile incelenir. Hastalıklı damarlar tahrip olurken retina ve normal damarlarda hasar oluşmaz. Gerekli durumlarda Fotodinamik tedavi tekrarlanabilir.
• Diyabete veya damar tıkanmalarına bağlı retina hastalıklarında hastanın durumuna göre gerekli durumlarda bir veya birkaç seans şeklinde argon lazer tedavisi ve/veya göz içi enjeksiyon uygulanır.